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Accueil > Formulaires > Professionals de la santé > Formulaires pour les médecins
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    Formulaires pour les médecins

    Comment remplir les formulaires
    Lorsque vous remplissez un formulaire en ligne, veuillez vous assurer de nettoyer le cache de votre navigateur par après.

    Pour ce faire :
    1.Dans le menu Outils (Tools) de Internet Explorer 6, cliquez sur Options Internet (Internet Options).
    2.Sous l’onglet Général (General) de la section Fichiers Internet temporaire (Temporary Internet Files), cliquez sur le bouton Supprimer les fichiers (Delete Files).
    3.Cliquez sur OK, puis encore une fois sur OK au bas de la boîte.

    Comment remplir les formulaires

    Projet de simplification des formulaires
    La CSPAAT a revu les formulaires de la série Rapports d’évolution et Continuité d’invalidité.

    Pour commander des formulaires par téléphone,
    composez le 416-344-3862 (en tout temps) ou le 1-800-387-5540, poste 3863 (durant les heures d'ouverture).

    Titre de formulaireNuméro de formulaire
    Rapport du professionnel de la santé - Formulaire 8

    Nous vous encourageons à utiliser le nouveau Rapport du professionnel de la santé (formulaire 8) . Nous vous versons des honoraires de 33 $ pour remplir ce nouveau formulaire. Nous avons conçu ce nouveau formulaire en vue d'obtenir rapidement des rapports complets et lisibles et pour accélérer le traitement de la demande.
    0008B
    (406ko, pdf)
    Ancienne version Rapport du professionnel de la santé

    Nous vous versons 23,54 $ pour remplir l'ancienne version. Nous avons conçu ce nouveau formulaire en vue d'obtenir rapidement des rapports complets et lisibles et pour accélérer le traitement de la demande. Les ancienne version sont toujours offertes.
    Demande de prolongation des traitements (chiropraticien)
    0148B
    (115ko, pdf)
    Demande de prolongation des traitements (physiothérapeute)
    0153B
    (115ko, pdf)
    Rapport sommaire d'évaluation médicale multidisciplinaire du centre d’évaluation régional
    0238B
    (79ko, pdf)
    Formulaire d’orientation pour une évaluation médicale muldisciplinaire au centre d’évaluation régional
    Visualisation seulement
    0239B
    (79ko, pdf)
    Rapport du dentiste
    0278B
    (344ko, pdf)
    Premier rapport du chiropraticien
    0284C
    (161ko, pdf)
    Rapport d'évaluation de physiothérapie
    0856C
    (156ko, pdf)
    Rapport d'évolution (professionnel de la santé) (formulaire 26)
    Visualisation seulement
    0896B
    (211ko, pdf)
    Examens fonctionnels respiratoires et radiographies volontaires
    1087B
    (162ko, pdf)
    Rapport de consultation ORL
    1787B
    (130ko, pdf)
    Demande de renseignements médicaux hospitaliers
    Visualisation seulement
    1801B
    (243ko, pdf)
    Demande de renseignements mÈdicaux hospitaliers : Maladie professionnelle
    Visualisation seulement
    1823B
    (243ko, pdf)
    Demande d'inscription du professionnel de la santé
    1890B
    (207ko, pdf)
    Formulaire de commande pour les professionnels de la santé
    1904C
    (233ko, pdf)
    Avis de cession temporaire de cabinet
    1923B
    (147ko, pdf)
    Demande de renseignements sur la santé
    Visualisation seulement
    2012B
    (246ko, pdf)
    Formulaire d'autorisation : Inscription des fournisseurs de la CSPAAT
    2043B
    (89ko, pdf)
    Programme de soins pour les lésions aux membres inférieurs rapport d'évaluation initiale
    2098A
    (333ko, pdf)
    Programme de soins pour les lésions aux membres inférieurs sommaire des soins et des résultats
    2099A
    (346ko, pdf)
    Rapport du professionnel de la santé (continuation d'invalidité) [formulaire REO8]
    Visualisation seulement
    2234B
    (201ko, pdf)
    Détermination des capacités fonctionnelles pour la planification d'un retour au travail rapide et sécuritaire, version de juillet 2006

    Guide Remplir le formulaire Détermination des capacités fonctionnelles (245ko, pdf)

    Ancienne version (novembre 2000) du formulaire Détermination des capacités fonctionnelles pour un retour au travail rapide (234ko, pdf, visualisation seulement – cette version n’exige pas le numéro de carte Santé du travailleur ni son numéro d’assurance sociale.)
    2647B
    (322ko, pdf)
    Asthme professionel - Rapport d'évaluation initiale et de dépistage
    2755B
    (354ko, pdf)
    Asthme professionel - Sommaire des soins et des résultats
    2756B
    (356ko, pdf)
    Asthme professionel - Rapport de réévaluation
    2757B
    (303ko, pdf)
    Formulaire de suivi pour réadaptation après une perte auditive due au bruit en milieu de travail
    2825B
    (95ko, pdf)
    Plan de traitement et sommaire d'évaluation pour perte auditive due au bruit en milieu de travail
    2826B
    (110ko, pdf)
    Formulaire de suivi pour période d'essai-perte auditive due au bruit en milieu de travail
    2827B
    (121ko, pdf)
    Rapport d'évaluation initiale et de dépistage de la dermatite de contact professionnelle
    2831B
    (340ko, pdf)
    Rapport de réévaluation de la dermatite de contact professionnelle
    2832B
    (297ko, pdf)
    Sommaire des résultats et des soins de la dermatite de contact professionnelle
    2833B
    (303ko, pdf)
    Renseignements sur le remplacement anticipé des prothèses auditives
    2853B
    (144ko, pdf)
    Programme de soins pour les lésions aux membres supérieurs sommaire des soins et des résultats
    2856B
    (287k, pdf)
    Programme de soins pour les lésions aux membres supérieurs rapport d'évaluation initiale
    2864B
    (201K, pdf)
    Programme de soins pour lésions aiguës au bas du dos Rapport d'évaluation initiale
    3238B
    (141ko, pdf)
    Programme de soins pour lésions aiguës au bas du dos - Sommaire des soins et des résultats
    3239B
    (130ko, pdf)
    Demande de paiement du fournisseur pour équipement ou fournitures
    3941B
    (243ko, pdf)
    Demande de paiement du fournisseur
    3947B
    (627ko, pdf)


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    ® Commission de la sécurité professionnelle et de l'assurance contre les accidents du travail, 1998-2008