Risques liés à l’usage à long terme de kétorolac Une évaluation rétrospective de l’utilisation des médicaments, présentée au conseil d’administration des directeurs de la CSPAAT en mai 2002, a identifié ketorolac (Toradol®) comme étant un médicament ne respectant pas les directives thérapeutiques recommandées pour un usage à long terme. Il a été reconnu que, de tous les médicaments AINS, ketorolac présente le taux le plus élevé d’effets secondaires gastro-intestinaux graves. Selon les preuves actuelles disponibles, l’usage de ketorolac devrait être limité aux traitements aigus à court terme, pour un maximum de sept jours et une dose maximale de 40 mg par jour. De nombreux travailleurs qui ont droit aux prestations-médicaments de la CSPAAT utilisent ketorolac à long terme. Pour réduire les risques associés à l’usage à long terme de ketorolac, ce médicament sera retiré de la liste des formulaires de la CSPAAT à compter du 1er septembre 2003. Cela ne modifie en rien la disponibilité de ketorolac pour les traitements à court terme pendant un maximum de sept jours sur une période de 90 jours. Choix pour les traitements à long terme nécessitant l’usage de médicaments AINS Le formulaire actuel de la CSPAAT présente une longue liste d’autres médicaments AINS pouvant satisfaire les divers besoins des travailleurs nécessitant ce type de médicament, notamment des médicaments traditionnels et des médicaments AINS inhibiteurs sélectifs de la COX-2, des produits génériques et d’autres portant des noms de marque. Renseignements cliniques sur les risques liés à ketorolac et les choix thérapeutiques Le numéro d’été de Drug News Update, bulletin destiné aux professionnels de la santé de la CSPAAT et publié par le Drug Information and Research Centre, fournit plus de renseignements cliniques et d’exposés de cas concernant ketorolac : "Long-term ketorolac use: an evidence based summary of safety and efficacy" (38 k, pdf) (en anglais seulement). Pour consulter cette publication, vous avez besoin d'Acrobat Reader. Changements à venir Nous comptons apporter des modifications au Programme de prestations-médicaments afin de mieux refléter les directives fondées sur les preuves. Pour plus de renseignements ou des commentaires, veuillez communiquer avec : Dr Michel Schofield Directeur intérimaire, Direction des enquêtes spéciales Division des services de santé de la CSPAAT 416-344-3001 Télécopieur : (416) 344-5678 Courriel :michel_schofield@wsib.on.ca Veuillez noter que Dr Schofield ne peut répondre à aucun courriel provenant de personnes qui ne sont pas des praticiens de la santé.